Managementul durerii a devenit o provocare din ce în ce mai mare pentru medicină, iar în Spania, creșterea cu 50% a vânzărilor de gabapentinoide în ultimii patru ani, conform datelor firmei de consultanță HMR, a scos la iveală o realitate îngrijorătoare. Deși aceste medicamente, cum ar fi gabapentina și pregabalinul, sunt concepute pentru a calma durerea neurologică, un studiu recent publicat în Gaceta Sanitaria dezvăluie că jumătate dintre consumatori le folosesc pentru afecțiuni non-neurologice.
Raportul, axat pe Navarra, dar cu extrapolări la nivel național, coincide cu constatările anterioare ale Agenției Spaniole pentru Medicamente și Produse de Sănătate (AEMPS), care a avertizat deja despre utilizarea necorespunzătoare a acestor medicamente în 2017, deși la acel moment consumul a fost considerabil minor. Situația amintește de criza opioidelor din Statele Unite, unde abuzul de aceste substanțe a generat o gravă criză de sănătate publică.
Gabapentinoizii, care includ gabapentin și pregabalin, au demonstrat o eficacitate modestă în tratamentul durerii neuropatice, dar prescripția lor a fost extinsă la afecțiuni precum fibromialgia, lombalgia, migrena sau sindromul picioarelor nelinistite, pentru care nu există dovezi ale eficacității sale. . Această utilizare nediscriminatorie a condus la propunerea unui plan de deprescriere, cu scopul de a limita consumul acestuia la acele cazuri în care acestea sunt cu adevărat necesare.
Efectele secundare asociate cu aceste medicamente, cum ar fi sedarea, amețelile și depresia, se adaugă la riscurile potențiale de a le combina cu alte depresive ale sistemului nervos central, crescând pericolul depresiei respiratorii. Lipsa unor alternative eficiente pentru tratamentul durerii cronice contribuie, de asemenea, la proliferarea acestor medicamente.
Restricții asupra altor medicamente
Experții în domeniu, precum Francisca González de la Societatea Spaniolă de Medicină de Familie și Comunitate, subliniază că creșterea utilizării gabapentinoidelor s-ar putea datora restricțiilor din ce în ce mai mari asupra altor medicamente, precum benzodiazepinele și opioidele. Lipsa unor opțiuni eficiente și a rezultatelor în tratamentul durerii duce la o căutare rapidă a soluțiilor, adesea sub formă de medicamente cu puține dovezi de eficacitate.
Deși unii susțin nevoia de a controla piața și declară durerea drept „boală orfană” pentru a încuraja cercetarea unor noi alternative, alții insistă asupra importanței de a explora opțiuni precum psihoterapia pentru a aborda impactul fizic și emoțional al durerii cronice. Lipsa de psihologi clinicieni în sănătatea publică limitează însă viabilitatea acestei alternative.
În concluzie, creșterea consumului de gabapentinoid în Spania ridică întrebări cu privire la prescrierea responsabilă a medicamentelor pentru durere și evidențiază necesitatea de a explora abordări mai cuprinzătoare și bazate pe dovezi pentru a aborda disconfortul cronic. @mundiario
